torsdag 2 april 2020

Coronavirus, ARDS och ...

Coronavirus, ja... huga...det allmänna läget förändras från dag till dag, och hela planetens befolkning verkar på något sätt numer tvingas förhålla sig till begreppet karantän och hur man skall kunna undvika smittspridning... de globala siffrorna över den aktuella situationen uppdateras minut för minut både här samt på denna sidan. Svensk uppdaterad info. finns även här.

Lungalveol vid ARDS
Nåväl, vad hela Coronavirusgrejen verkar koka ner till i slutändan är ett sjukdomsbegrepp som kallas ARDS (acute respiratory distress syndrome) och cell-pyroptos, s.k. "caspas-1 beroende celldöd",  vilket sammantaget innebär att väggen mellan patientens lungblåsor och blodkärl börjat "läcka" och lungorna därför sakta fylls med vätska från blodet. Denna vätska blir därefter snart infekterad med bakterier och man får därmed också lunginflammation, i värsta fall med s.k. antibiotikaresistenta bakterier. Syretillförseln till patientens blod minskar därmed i motsvarande grad som lungorna vätskefylls och konsekvensen blir således att patienter med tillräckligt mycket vätska i lungorna upplever andnöd och till slut tappar så mycket kraft att de inte ens orkar andas själva längre. Därför placeras patienter med allvarlig andnöd till att börja med i en respirator som mekaniskt hjälper vederbörande att fylla de återstående vätskefria delarna av lungorna med luft för att därefter, om till slut så mycket av lungan blivit vätskefylld att en respirator inte längre räcker till för att syresätta blodet, placeras i en s.k. ECMO-apparat (extra corporeal membrane oxygenation). Denna apparat avleder blodet från lungorna helt och hållet och syresätter istället blodet i maskinen...patienten var alltså på väg att s.a.s. "drunkna" inifrån, ungefär samma sak som händer vid en vanlig lunginflammation, med den skillnaden att lunginflammation vanligen orsakas av bakterierna själva, och de behandlas därför normalt sett med antibiotika som dödar bakterierna, om de inte har blivit resistenta då förstås... virus påverkas ju däremot inte av antibiotika, eftersom viruspartiklar per definition inte är levande varelser, så därför försöker man nu istället påverka coronasjukdomen med andra läkemedel, bland annat chloroquine som används mot malaria och Remdesivir som använts mot Ebolavirus... även nya potentiella läkemedel som t.ex. K22 vilket Anna Lundin skrivit om samt ACE2 testas... hur många människor som idag vet att aspirin faktiskt kan förvärra virusinfektioner är nog dock svårt att säga... dessutom är coronaförloppet inte helt så självskrivet som det beskrivs här ovan, eftersom syremättnaden i blodet, vilken mäts med en s.k. pulsoximeter, tydligen varierar en hel del mellan olika coronapatienter (s.k. "dold syrebrist") på ett sätt som inte helt enkelt kan förklaras inom det rådande skolmedicinska paradigmet... däremot kan det förstås inom ramen för nyare forskning...

Hur som helst, en av anledningarna till att vissa människor som smittats med coronavirus inte får några symptom alls, medan andra bara får milda symptom, ytterligare andra måste åka in till sjukhus, och av dem vissa tvingas läggas i respirator, varav ytterligare en liten andel läggs i ECMO-apparat, och en del till slut avlider av coronavirusets effekter, kan också vara att olika människor normalt sett har olika mycket C-vitamin som cirkulerar i kroppen. Denna variation beror till stor del på matkulturen, d.v.s. hur mycket frukt, grönsaker och ev. C-vitamintillskott man normalt sett äter, och till viss del också på andra livsstilsvariationer som förbrukar C-vitamin, t.ex. rökning, alkoholvanor, ev. metabolt syndrom o.s.v... olika människor har således normalt sett olika mycket C-vitamin i kroppen, och de som har de lägsta normala nivåerna bör således också vara de som får de värsta effekterna av viruset, eftersom C-vitamin krävs för att bekämpa både bakterier såväl som virus när de väl kommit in i kroppen, och det är troligtvis också därför som vita blodkroppar av naturen har 80 gånger högre halter av C-vitamin än t.ex. den omgivande blodplasman.

Detta bekämpande av virus och bakterier sker alltså på flera olika sätt, där ett initialt försvar sker via det adaptiva immunförsvarets lymfocyter som reagerar på alla okända virus de träffar på i slemhinnor eller blodbanan. t.ex. genom att B-lymfocyterna tillverkar s.k. antikroppar, bl.a. IgM och IgG som också är en del av allt som testas för att se om en person infekterats av coronavirus... (de mest tillförlitliga testen på ev. coronavirusinfektion mäter dock virusRNA-sekvenser från prover i näsans slemhinnor)...en annan adaptiv immunförsvarsvariant är att s.k. CD8+T-celler reagerar på virusfragment som fastnar på ytan av infekterade celler, och skyndsamt har ihjäl dessa infekterade celler för att på så sätt avbryta virusets replikationsprocess. Både B-cellers såväl som CD8+T-cellers effektivitet är dock beroende av att de har tillräckliga mängder C-vitamin inom sig för att kunna utföra sina arbetsuppgifter tillfredställande, eftersom ju lägre C-vitaminnivå man normalt sett har i kroppens vävnader ju sämre klarar dessa immunförsvarsceller av en coronavirusinfektion. Andrew Saul kan berätta mer om detta...

En annan anledning till att vissa människor drabbas värre av coronavirus än andra kan också vara att olika människor har varierande nivåer av D-vitamin i kroppen, varav en del t.o.m. har omätbara nivåer. D-vitamin fungerar liksom C-vitamin på ett varierande antal sätt i kroppen, t.ex. stärker det skelettet, och ytterligare ett av dem är att det medverkar i regleringen av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, det system i kroppen som bl.a. reglerar att blodtrycket och vätskebalansen hålls inom snäva ramar. D-vitamin gör detta genom att bl.a. reglera bildandet av hur mycket av enzymet renin som insöndras till blodet från njurarna, därav namnet. Detta enzym insöndras bl.a. som svar på t.ex. blodtrycksfall och bidrar, som filmen till höger visar, via spjälkning av det i levern producerade plasmaproteinet angiotensinogen till att peptidhormonet Angiotensin I bildas, vilket i sig innebär att ytterligare ett enzym som företrädesvis finns i lungorna, kallat ACE kan spjälka detta peptidhormon till det slutgiltigt funktionsdugliga blodtrycks- och vätskebalansreglerande hormonet Angiotensin II.

ACE2 och ARDS
För att kunna finjustera mängderna av detta kraftfulla blodtrycksreglerande hormon finns dessutom i lungorna och andra vävnader, t.ex. hjärtat, ännu ett enzym, kallat ACE 2, som vid behov bryter ner det verksamma Ang.II, så att inte effekterna av det blir alltför häftiga. Detta finjusteringsenzym som bl.a. finns i lungvävnaderna och hjärtat, utgör dessvärre också enligt österikaren Josef Penninger m.fl. ingångsporten till lungvävnaden för det här nya coronaviruset (SARS-CoV-2) som dessutom finns i två varianter S- och L-,, och liksom alla virus gör när de väl lyckats infektera en cell... så stänger de ner cellens egen verksamhet och använder cellens alla resurser för sin egen virusreplikation...en pågående virusinfektion kommer alltså att gradvis reducera antalet ACE2-enzymer som finns tillgängliga i den vävnad som drabbas av viruset. Så, som sagt, både K22 som påverkar virusets replikationsprocess inuti cellen, samt tillförsel av extra ACE2 testas nu som ev. behandlingsmetoder mot coronaviruset, och huruvida man är infekterad eller inte testas bl.a. med ett s.k. RT-PCR test.

Möllers tran
D-vitamin är dock relevant för coronapandemin på fler sätt än enbart som påverkare av njurarnas reninbildande, eftersom låga halter av D-vitamin förvärrar ARDS medan högre halter av det dämpar de inflammatoriska cytokinerna... så att öka sina egna halter av D-vitamin upp till åtminstone 100-150 nmol/L genom att både sola, ta en daglig dos av Möllers tran och kanske t.o.m. inmundiga kosttillskott om sisådär kanske 3-5000 IU/dag låter följaktligen mycket rimligt i dessa tider. William B. Grant m.fl. understryker också detta i samband med coronavirusets härjningar. Dessutom, med tanke på att s.k. cellpyroptos minskas med E-vitamin, så är det nog inte så dumt att fundera på att skaffa lite av det också... även om kanske inte alla håller med ...

Fler svenska läkare än förr börjar dock numera i coronavirusets spår diskutera sambanden mellan olika vitaminer och vitaminbrister i olika sjukdomsprocesser, t.ex. när det kommer till blodförgiftning och s.k. "septisk chock", bl.a. i ett par artiklar i Läkartidningen, här och här... i en kommentar till den första artikeln beskriver t.ex. narkosläkaren Sture Blomberg hur B-vitaminbrist i slutskedet av en långvarig inflammationsprocess utan tillräckliga C-vitaminnivåer är vad som orsakar organsvikt och därefter död...

Uppdatering 29/7-2020.
En ytterligare aspekt på hela coronavirus-situationen är att den brittiska forskaren Margaret Rayman vid Universitetet i Surrey m.fl. nyligen hittat samband mellan selennivåerna hos människor och deras benägenhet att kunna hantera coronaviruset... även Jan Ulfberg här i Sverige uppmärksammar detta, så även selen bör alltså tas med i beräkningen när man tänker på coronasituationen... i Sverige med c:a 10 miljoner invånare som har naturligt låga nivåer av både jod, bor och selen i markerna alltsedan inlandsisen sköljde bort dem, har alltså hittills omkring 5 700 personer avlidit i covid-19, medan i grannlandet Finland som har lite drygt hälften så många invånare, c:a 5 500, har det hittills avlidit endast c:a 330 personer...  kanske skillnaden i dödstal mellan dessa båda annars så närliggande länder kan bero på det faktum att Finland sedan 1986 berikat konstgödslet som säljs inom landet med selen? Finlands befolkning får alltså i sig högre selenmängder än Sveriges befolkning enbart p.g.a. denna för många ganska okända detalj...

Uppdatering 1/11-2020
Ytterligare en aspekt på hela coronavirus-situationen är att det enligt en studie som bl.a.  Läkartidningen skriver om, tydligen är så att T-cellerna utgör det första steget hos immunförsvaret (speciellt då de s.k. gamma delta T-cellerna), och om de har tillräcklig kapacitet att ta hand om virusinfekterade celler, ja då kan man klara av corona-infektionen utan att ens märka att man haft den... medan om kapaciteten hos dem är sämre, ja då behöver också B-cellerna tas i bruk, och det är först då som man blir märkbart sjuk och man också utvecklar antikroppar mot viruset... och vad som avgör kapaciteten hos T-cellerna är ju såklart tillgången på vitaminer... t.ex. A- och D-vitamin som finns i Möllers tran... och C-vitamin, Selen och Zink... just det... zink... vilket uppenbarligen är väldigt viktigt för just T-cellerna, och även för ämnet thymulin som finns i brässen/thymus.. spännande...